左边最里面牙龈肿痛，需先明确原因再用药。若为智齿冠周炎，可短期服用甲硝唑类抗生素；若为牙周炎，可考虑阿莫西林等。但用药前建议先就医检查，排除龋齿、牙髓炎等问题。
智齿冠周炎：因智齿萌出不全导致食物嵌塞，引发牙龈红肿疼痛。可服用甲硝唑（需注意：孕妇及哺乳期女性禁用），同时用温盐水漱口。若疼痛剧烈，可短期服用布洛芬（12岁以下儿童禁用）。
牙周炎：牙菌斑、牙结石长期刺激引发的牙周组织炎症。可服用阿莫西林（青霉素过敏者禁用），配合局部用含氯己定的漱口水。日常需坚持正确刷牙，使用牙线清洁牙缝。
龋齿/牙髓炎：若疼痛由龋齿深入牙髓引起，需就医进行根管治疗，单纯用药无法根治。儿童需避免自行用药，应及时就诊，由医生评估是否需局部处理。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱，避免自行服用抗生素。糖尿病患者需控制血糖，否则炎症易加重，愈合缓慢。
非药物干预：疼痛初期可冷敷面部缓解肿胀，避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。若症状持续超过3天无缓解，或伴随发热、面部肿胀，需尽快到正规医疗机构口腔科就诊。
