霉菌性阴道炎(学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病)是由真菌感染导致的,主要病原体为假丝酵母菌(如白色念珠菌)。

1.常见致病真菌类型
白色念珠菌是最主要的致病菌,占比约80%~90%。
其他罕见致病真菌包括光滑念珠菌、热带念珠菌等,可能与长期使用广谱抗生素或免疫功能低下有关。
2.感染途径及高危因素
内源性感染为主:阴道内正常定植的假丝酵母菌过度繁殖。
外源性感染少见:如接触被污染的卫生用品或衣物。
高危因素:长期使用广谱抗生素、糖尿病、妊娠、免疫力低下、穿紧身化纤内裤等。
3.典型症状与诊断
症状:外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样白带、性交痛等。
诊断:通过白带常规检查发现假丝酵母菌孢子或菌丝即可确诊。
4.治疗原则
抗真菌药物:以局部或口服抗真菌药为主,如氟康唑、克霉唑等。
生活方式调整:保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素,控制血糖。
5.特殊人群注意事项
妊娠期女性:需在医生指导下用药,避免自行用药影响胎儿。
糖尿病患者:需严格控制血糖,减少复发风险。
绝经后女性:因雌激素水平下降,易反复感染,建议定期妇科检查。