肝腹水主要分为肝硬化腹水、癌性腹水、心源性腹水、肾源性腹水及结核性腹水等类型，不同病因伴随症状和治疗方向差异显著。
肝硬化腹水：多因慢性肝病（如乙肝、丙肝）导致肝功能减退，门静脉高压引发腹腔积液，常伴腹胀、腹壁静脉曲张、黄疸等，需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
癌性腹水：由肝癌、胃癌等恶性肿瘤转移至腹膜或直接侵犯腹膜所致，腹水增长迅速，多为血性，常伴消瘦、腹痛、原发肿瘤症状，需结合抗肿瘤治疗与腹腔穿刺放液。
心源性腹水：右心衰竭或缩窄性心包炎引发体循环淤血，表现为下肢水肿、颈静脉怒张、腹水，治疗以改善心功能为主，需监测电解质平衡。
肾源性腹水：慢性肾病（如肾病综合征）导致低蛋白血症和水钠潴留，常伴眼睑水肿、蛋白尿，需控制肾功能进展并纠正低蛋白状态。
结核性腹水：由结核分枝杆菌感染腹膜引起，多见于青壮年，伴低热、盗汗、乏力，腹水呈草黄色，需规范抗结核治疗，疗程通常12~18个月。
特殊人群需注意：老年患者应警惕利尿剂导致的电解质紊乱，儿童患者需排查先天性肝肾功能异常，孕妇需优先保障母婴安全，避免肝毒性药物。
