肺癌中晚期治疗以综合治疗为核心，需结合病理类型、患者体能状态及基因特征制定方案，主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及局部治疗等手段，以延长生存期并改善生活质量。
对于非小细胞肺癌（NSCLC）中晚期患者，若无驱动基因突变，可采用含铂双药化疗方案，联合免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）可进一步提升疗效，尤其适用于PD-L1高表达患者。体能状态良好者可考虑维持治疗，体能较差者则以姑息支持治疗为主。
小细胞肺癌（SCLC）中晚期患者，化疗为主要手段，常用方案包括依托泊苷联合铂类药物，局限期患者可联合胸部放疗，广泛期患者需注意预防脑转移及对症支持治疗，以缓解骨痛、咯血等症状。
靶向治疗适用于有敏感基因突变（如EGFR、ALK、ROS1等）的中晚期患者，能显著延长生存期并降低不良反应，治疗期间需定期监测疗效及药物毒性。
特殊人群需个体化调整方案：老年患者应优先考虑低毒性治疗方案，避免加重心肺负担；合并基础疾病（如糖尿病、高血压）者需加强并发症管理，确保治疗安全性；体能状态差者可采用最佳支持治疗，包括营养支持、疼痛管理及心理疏导，以提高生活质量。
