急性和慢性荨麻疹的区别主要在于病程时长：急性荨麻疹病程≤6周，起病急、症状重，常伴血管性水肿；慢性荨麻疹病程＞6周，反复发作，症状相对缓和但长期影响生活质量。
病程与发作频率：急性荨麻疹发作突然，通常在数小时至数天内缓解，可能单次或短暂多次发作；慢性荨麻疹则每周发作≥2次，持续数月至数年，发作无明显规律性。
病因与诱因：急性荨麻疹多与急性过敏（如食物、药物、感染）相关，诱因明确且短暂；慢性荨麻疹常与自身免疫、慢性感染、精神压力等持续因素有关，部分患者无明确诱因。
症状表现：急性荨麻疹以风团、瘙痒、呼吸困难等急性过敏反应为主，严重时可出现过敏性休克；慢性荨麻疹风团反复发作，瘙痒程度较轻但持续时间长，部分患者伴随焦虑、失眠等精神症状。
治疗原则：急性荨麻疹需快速缓解症状，优先使用抗组胺药；慢性荨麻疹需长期规范治疗，调整抗组胺药剂量或联合免疫调节剂，同时避免诱发因素。
特殊人群注意事项：儿童急性荨麻疹需警惕呼吸道症状，避免接触过敏原；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱；老年患者需排查慢性感染或基础疾病，调整治疗方案。
