肺癌转移至头部后，需结合转移灶数量、大小及患者整体状况制定方案，总体以延长生存期、改善生活质量为目标，治疗手段包括局部放疗、全身药物治疗及支持治疗等。
一、寡转移（≤3个病灶）
优先局部治疗，如立体定向放疗（SBRT）精准照射病灶，创伤小、副作用相对可控。若患者体能状态良好，可联合全身治疗（如靶向药或免疫治疗），延缓全身进展。
二、多发转移（＞3个病灶或弥漫性）
以全脑放疗（WBRT）联合全身治疗为主，WBRT可降低颅内压、缓解症状，全身治疗（如化疗、靶向药或免疫治疗）控制全身肿瘤。老年或体能差者，可选择低分割放疗或姑息治疗，平衡疗效与耐受性。
三、合并颅内高压或神经症状
需紧急处理，如甘露醇等脱水药物降低颅内压，必要时手术切除大病灶缓解压迫。同时密切监测意识、肢体活动等神经功能变化，及时调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估器官功能，调整放疗剂量及全身治疗方案；合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，需控制基础病以降低治疗风险；孕妇或哺乳期女性需终止妊娠或暂停哺乳，优先选择对胎儿影响小的治疗方案。
