肺癌化疗方案需结合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定，多采用含铂类药物（如顺铂、卡铂）的联合方案，周期通常为21天，一般进行4~6个周期，具体需结合疗效调整。
1.小细胞肺癌化疗：常用方案为依托泊苷+铂类（顺铂/卡铂），适用于广泛期或局限期小细胞肺癌，需密切监测骨髓抑制等副作用，老年患者需降低剂量以减少并发症。
2.非小细胞肺癌化疗：腺癌常用培美曲塞+铂类，鳞癌常用紫杉醇+顺铂，驱动基因突变阳性患者需优先靶向治疗，再考虑化疗联合抗血管生成药物，肝肾功能不全者需调整用药。
3.新辅助化疗：用于可手术肺癌，可缩小肿瘤、提高手术切除率，常用方案为紫杉醇+卡铂等，适用于肿瘤较大（≥3cm）或侵犯周围组织的患者，术前需评估心肺功能。
4.姑息化疗：针对无法手术或晚期转移患者，以延长生存期、改善生活质量为目标，常用方案为单药或双药联合，需定期复查血常规及肝肾功能，避免过度治疗。
特殊人群需注意：老年患者（≥75岁）需优化药物剂量，避免心脏毒性；肝肾功能不全者需调整药物代谢途径；高龄或体能较差者可采用单药化疗，降低不良反应风险。
