月经不调（排除怀孕）常见于内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、精神压力（长期焦虑、抑郁）、生活方式改变（过度节食、剧烈运动）、药物影响（激素类药物、抗抑郁药）及妇科疾病（子宫内膜异位症、卵巢囊肿）等。
内分泌紊乱：多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高，抑制排卵，导致月经稀发或闭经；甲状腺功能亢进或减退会影响激素平衡，引发月经周期异常。
精神心理因素：长期高压状态下，下丘脑-垂体-卵巢轴功能受干扰，雌激素、孕激素分泌紊乱，表现为经期提前或推迟、经量异常。
生活方式改变：过度节食导致能量摄入不足，雌激素合成原料缺乏；剧烈运动使脂肪比例下降，影响月经周期稳定性，尤其运动员群体常见。
药物与疾病影响：长期服用避孕药、糖皮质激素等可能打乱内源激素节律；子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变会直接干扰内膜脱落规律，造成经期延长或淋漓不尽。
特殊人群注意：青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，易出现初潮后1-2年内月经不规律；围绝经期女性激素波动，可能出现周期缩短或延长，需通过生活方式调整（规律作息、均衡饮食）改善。
