腰椎压缩性骨折治疗需根据骨折严重程度、患者整体状况及并发症风险综合选择。
1.轻度骨折（椎体压缩<1/3）且无神经症状者，优先保守治疗：卧床休息（2-3周），佩戴支具保护，配合止痛药物缓解疼痛，早期进行腰背肌功能锻炼（如五点支撑法），避免长期卧床导致的并发症。
2.中度骨折（椎体压缩1/3~1/2）或保守治疗效果不佳者，可考虑经皮椎体成形术：在影像引导下向椎体内注入骨水泥，快速强化椎体稳定性，缓解疼痛，术后24小时内可适当下床活动，3个月内避免剧烈活动。
3.严重骨折（椎体压缩>1/2）或合并神经压迫症状者，需手术治疗：切开复位内固定术，恢复椎体高度和脊柱稳定性，术后需进行康复训练，预防深静脉血栓等并发症。
4.老年骨质疏松性骨折患者，治疗同时需规范抗骨质疏松治疗：补充钙剂和维生素D，使用双膦酸盐类药物等，降低再骨折风险，饮食中增加钙和蛋白质摄入，适当晒太阳促进维生素D合成。
5.特殊人群注意事项：儿童患者需谨慎选择治疗方案，优先非手术干预；孕妇患者避免使用影响胎儿的药物，以保守治疗为主；合并严重基础疾病者，需多学科协作制定个体化治疗方案，确保安全。
