肺癌病理分型主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类，其中NSCLC占比约80%，SCLC恶性程度更高，进展更快。
1.非小细胞肺癌（NSCLC）：包括鳞状细胞癌（鳞癌），多见于长期吸烟者，中央型生长为主，易阻塞支气管；腺癌，女性及非吸烟者多见，周围型生长，易发生远处转移；大细胞癌，少见，癌细胞大且形态多样，恶性程度高。
2.小细胞肺癌（SCLC）：细胞小而圆，呈燕麦状排列，恶性程度高，生长迅速，早期易发生淋巴结及远处转移，约70%患者确诊时已为广泛期，对放化疗敏感但易复发。
3.特殊类型肺癌：如腺鳞癌，兼具腺癌和鳞癌成分；肉瘤样癌，罕见，含肉瘤样间质成分，预后差；唾液腺型肿瘤，如黏液表皮样癌，多位于中央气道。
4.分子分型：近年基于基因突变的分型更受关注，如EGFR突变型、ALK融合型、ROS1融合型等，对靶向治疗选择至关重要，需通过基因检测明确。
5.特殊人群注意事项：老年患者鳞癌比例较高，需关注肺功能；女性及非吸烟者腺癌风险增加，建议戒烟及定期筛查；有家族史者需加强早诊早治意识，40岁以上高危人群建议每年低剂量CT筛查。
