肺癌风险检查主要通过低剂量螺旋CT（LDCT），针对50~74岁、吸烟≥20年包（吸烟年数×每天支数）且戒烟不足15年的高风险人群，每年筛查1次。
1.高危人群专项筛查：50~74岁有吸烟史（≥20年包）、长期接触石棉/氡气/粉尘、家族肺癌史的人群，推荐每年LDCT筛查，可早期发现磨玻璃结节等癌前病变，降低20%肺癌死亡率。
2.中低危人群基础检查：无高危因素者无需常规筛查，但出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时，应及时做胸部CT+肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1）检查，排查肺内异常病灶。
3.特殊人群注意事项：青少年（＜18岁）肺癌罕见，若有不明原因肺部症状，需优先排查感染；孕妇需严格避免CT辐射，可先做MRI或超声评估；老年患者（≥75岁）需结合心肺功能，由医生评估筛查必要性。
4.筛查后干预建议：若发现肺结节（＜5mm），每6~12个月随访CT；5~8mm结节建议3个月复查；＞8mm实性结节或磨玻璃结节，需呼吸科/胸外科进一步穿刺活检或PET-CT评估，早诊早治可使Ⅰ期肺癌5年生存率达80%以上。
