牙齿破洞（龋洞）需尽早处理，根据破洞深度和症状，处理方式不同。浅龋可通过补牙修复，中龋可能需垫底保护牙髓，深龋需先安抚治疗再修复，若牙髓感染则需根管治疗。
1.浅龋（牙釉质或浅层牙本质受累）：牙齿表面出现黑点或小凹陷，无明显疼痛。通常采用复合树脂、玻璃离子体等材料直接补牙，一次完成，术后敏感症状较少，儿童乳牙浅龋也适用。
2.中龋（牙本质浅层受累）：破洞较深，冷热食物刺激时短暂敏感。需清除腐坏组织后，用垫底材料保护牙髓（如玻璃离子体），再进行补牙，避免刺激牙髓引发疼痛。
3.深龋（牙本质深层受累）：破洞大，出现自发性疼痛或夜间痛，可能接近牙髓。需先观察或用药物安抚牙髓（如氢氧化钙制剂），待症状缓解后再修复，必要时做间接盖髓术。
4.牙髓感染（牙髓炎）：牙齿持续疼痛、咬合痛或冷热刺激后剧痛。需进行根管治疗（清除感染牙髓，消毒根管，填充），治疗后可能需牙冠保护，避免牙齿折裂。
特殊人群注意：儿童乳牙龋洞发展快，建议每6个月检查一次，浅龋可使用氟化物涂布预防；孕妇应在孕前完成口腔检查，避免孕期龋坏加重；糖尿病患者需控制血糖，降低龋病风险，治疗前告知医生病史。
