肝硬化失代偿期和代偿期分级标准基于肝功能损害程度及并发症情况划分。代偿期以Child-Pugh A级为主，失代偿期含B、C级及并发症。
一、代偿期（Child-Pugh A级）
肝功能储备较好，无腹水、黄疸及出血倾向。转氨酶轻度升高或正常，白蛋白≥35g/L，凝血酶原时间延长<4秒，Child-Pugh评分≤6分。
二、失代偿期（Child-Pugh B/C级）
1.B级（6-9分）：出现轻度腹水、胆红素2-3mg/dL，凝血酶原时间延长4-6秒，白蛋白28-34g/L，需药物干预。
2.C级（≥10分）：重度黄疸（>3mg/dL）、顽固性腹水、肝性脑病等，Child-Pugh评分≥10分，需紧急治疗。
三、特殊人群注意
老年患者（≥65岁）需降低药物剂量，避免肾毒性药物；妊娠期女性禁用肝毒性药物，优先非药物干预；合并糖尿病者需严格控糖，避免低血糖诱发肝性脑病。
四、分级管理建议
定期监测肝功能、凝血功能及腹水变化，每3-6个月复查一次；代偿期患者可正常生活，失代偿期需限制体力活动，避免感染及肝毒性物质。
