疼的时候是否可以拔智齿，需根据疼痛原因和程度判断。若为急性炎症期（如冠周炎）或疼痛剧烈，不建议立即拔除；若为慢性疼痛或非炎症性疼痛，且符合拔除指征，可在医生评估后进行。
急性炎症期疼痛：智齿周围牙龈红肿、化脓、张口受限等症状时，拔牙可能加重感染扩散。此时应先局部冲洗上药，口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，待炎症控制后再评估是否拔除。
疼痛剧烈且影响生活：若疼痛持续加重，伴随发热、面部肿胀，需先排除牙髓炎、根尖周炎等其他口腔疾病。此类情况建议先就医明确病因，避免盲目拔牙掩盖病情。
慢性疼痛或非炎症性疼痛：若智齿反复疼痛但无明显炎症，且影响咀嚼、咬合，可在控制炎症后择期拔除。需注意，糖尿病、高血压等慢性病患者需提前告知医生，评估手术风险。
特殊人群注意：孕妇（孕早期、晚期）、儿童（需评估恒牙发育情况）、免疫力低下者，需由口腔医生综合判断，优先选择保守治疗或推迟拔牙。
总结：疼痛时拔智齿需谨慎，急性炎症期应先抗炎治疗，疼痛剧烈或病因不明时需先就医明确诊断。拔牙前需告知医生全身健康状况，术后遵循医嘱护理，降低并发症风险。
