功能性闭经是指女性年龄超过16岁第二性征未发育,或年龄超过14岁第二性征已发育但月经未来潮,或月经建立后连续6个月以上无月经来潮,且无器质性病变的一类月经异常。

1.下丘脑性闭经:因中枢神经系统-下丘脑功能失调引发,如长期精神压力、过度节食、剧烈运动、环境剧变等,导致促性腺激素释放激素分泌异常,影响卵巢功能。
2.垂体性闭经:垂体病变影响促性腺激素分泌,如垂体瘤、席汉综合征(产后大出血致垂体缺血坏死),可能伴随乳汁分泌异常、性欲减退等症状。
3.卵巢性闭经:卵巢功能衰竭或激素合成障碍,如先天性卵巢发育不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征(PCOS),常表现为月经稀发、多毛、痤疮等。
4.子宫性闭经:子宫内膜损伤或功能障碍,如宫腔粘连、子宫内膜结核、先天性无子宫或子宫发育不良,多有宫腔操作史或感染病史。
特殊人群提示:青春期女性需关注第二性征发育,若超过14岁无月经且乳房未发育,应排查染色体异常或卵巢发育问题;成年女性闭经伴随体重骤变、情绪波动,优先通过规律作息、均衡饮食改善,必要时进行激素水平检测及影像学检查,避免盲目用药。