拔牙的适应症主要包括：严重龋坏无法保留的牙齿、反复发炎的阻生智齿、正畸需要拔除的牙齿、外伤导致严重损伤的牙齿、可能引发全身感染的病灶牙等。
一、严重龋坏牙齿：牙齿龋坏面积过大，剩余牙体组织不足以支撑修复，且治疗风险高时需拔除。例如，磨牙大面积龋坏累及牙髓，根管治疗成功率低的情况。
二、阻生智齿：反复发炎、引起邻牙病变或形成囊肿的阻生智齿，如近中倾斜阻生智齿导致反复冠周炎，或与邻牙间食物嵌塞严重时需拔除。
三、正畸治疗需求：为排齐牙齿或改善咬合关系，需拔除额外牙、多生牙或影响咬合的牙齿，如严重拥挤的前牙列正畸治疗中常需拔除第一前磨牙。
四、外伤导致的严重损伤：牙齿因外伤完全折断无法保留，或根折后无法通过修复恢复功能时需拔除，如儿童乳牙外伤后牙根严重吸收无法保留。
五、病灶牙及感染风险：根尖周炎反复发作、长期不愈，或可能成为全身感染源的牙齿，如糖尿病患者合并的感染性病灶牙需在控制全身情况后拔除。
特殊人群注意：儿童乳牙拔除需谨慎，恒牙未萌出时尽量保留；妊娠期女性需在医生评估后决定拔牙时机，避免孕期前三个月和后三个月操作；糖尿病患者拔牙前需控制血糖，避免感染风险。
