肾阴虚与肾阳虚的区别主要体现在症状表现和病理机制上，肾阴虚以"热"证为主，肾阳虚以"寒"证为主，二者均与肾脏精气不足相关，但病性相反。
一、核心症状差异
肾阴虚表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热（手脚心发热）、遗精、舌红少苔；肾阳虚则见腰膝冷痛、畏寒肢冷（下肢更明显）、精神萎靡、夜尿频多、阳痿早泄、舌淡苔白。
二、病理机制
肾阴虚多因久病伤肾、情志过极、熬夜或房劳过度，导致肾阴液不足，虚火内生；肾阳虚常由先天不足、年老体衰、久病不愈或过食生冷，致肾阳亏虚，温煦功能减弱。
三、特殊人群注意事项
青少年肾阳未盛，若长期熬夜或过度运动，易阴虚火旺；中老年肾阳渐衰，需注意腰部保暖，避免久坐久卧；女性经期失血后易阴虚，产后需温补阳气以防肾阳虚加重；慢性病患者需定期监测肾功能，避免肾阴/阳虚加重。
四、干预原则
优先非药物干预：肾阴虚者可食用百合、枸杞、黑芝麻等滋阴食物，规律作息；肾阳虚者宜食羊肉、韭菜、桂圆等温补食材，适度运动如八段锦。药物需在医生指导下使用，如肾阴虚可用滋阴类药物，肾阳虚可用温阳类药物，避免自行用药。
