胃反流性食管炎目前无法完全根治，需通过药物控制症状并长期管理。治疗药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、促动力药等，需根据症状严重程度和个体情况选择。
质子泵抑制剂：适用于中重度症状患者，能有效抑制胃酸分泌，缓解烧心、反酸等症状，通常需连续服用2-4周以达到最佳效果。长期使用需注意骨折风险，老年人和骨质疏松患者需谨慎。
H?受体拮抗剂：适用于轻中度症状或间歇性发作患者，作用时间较短，可快速缓解症状，但长期疗效有限。肾功能不全患者应调整剂量，避免药物蓄积。
促动力药：可加速胃排空，减少反流，适用于餐后饱胀明显者。心脏病患者慎用，因可能影响心脏电活动。
特殊人群管理：孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性优先选择非药物干预。儿童应避免自行用药，建议优先调整饮食和生活习惯。
非药物干预：抬高床头、避免高脂饮食、戒烟限酒等生活方式调整是基础，可减少反流发作频率。肥胖患者减重5%-10%可显著改善症状。
长期监测：频繁发作或症状加重者需定期复查胃镜，排除Barrett食管等并发症。用药期间若出现吞咽困难、呕血等症状，应立即就医。
