肺癌向脑部转移后，常见症状包括头痛（早晨或夜间加重）、呕吐、肢体无力、言语障碍、癫痫发作、视力模糊或复视、精神状态改变（如记忆力下降、性格变化）等。这些症状与转移灶位置、大小及脑水肿程度相关，部分患者可能无明显症状。
头痛与颅内压增高：多为持续性钝痛，早晨或咳嗽、弯腰时加重，常伴喷射性呕吐。若转移灶位于颅底或压迫脑室，可能引发急性颅内压升高，需紧急处理。
神经功能障碍：若转移灶累及运动区，会出现肢体偏瘫、肌力下降；累及语言中枢则表现为失语或表达困难；累及小脑或脑干时，可导致平衡失调、行走不稳、吞咽困难。
癫痫发作：约10%~30%患者会发生，尤其转移灶位于大脑皮层时。首次发作年龄较大或无明确癫痫病史者需警惕，发作形式可为局部性或全身性。
视觉异常：转移灶压迫视觉通路或引发视乳头水肿时，可出现视力下降、视野缺损、复视或眼球运动障碍。老年患者可能因基础眼病混淆症状，需结合影像学检查鉴别。
特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多，症状可能被掩盖；儿童患者罕见，需排除其他肿瘤；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，优先选择对妊娠影响小的方案。
