肺腺癌中晚期治疗需结合肿瘤分期、患者身体状况及基因特征，以综合治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及局部治疗等，具体方案需个体化制定。
1.化疗：以铂类药物为基础联合其他化疗药物，可缩小肿瘤、缓解症状，延长生存期。适用于无驱动基因突变、身体状况较好的患者。
2.靶向治疗：针对特定基因突变（如EGFR、ALK、ROS1等）的药物，精准杀伤癌细胞，副作用相对较小。需先通过基因检测确定靶点，再选择对应药物。
3.免疫治疗：通过激活自身免疫系统对抗肿瘤，适用于PD-L1高表达或MSI-H/dMMR患者，常见药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。
4.局部治疗：包括放疗、介入治疗、消融治疗等，用于控制局部病灶、缓解疼痛或出血等并发症，常作为综合治疗的补充。
5.支持治疗：关注患者营养状况，给予营养支持、止痛治疗及心理疏导，提高生活质量。老年患者需评估耐受性，调整治疗强度。
特殊人群提示：老年患者需关注器官功能，选择副作用较小的方案；合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者需在治疗中控制基础病；孕妇及哺乳期女性禁用化疗和免疫治疗药物。
