胃溃疡治疗以质子泵抑制剂（PPI）为核心，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，疗程通常4~8周，需结合根除幽门螺杆菌（H.pylori）治疗。
1.质子泵抑制剂（PPI）
PPI通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，是促进溃疡愈合的一线药物，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。长期使用需注意骨质疏松风险，老年患者建议监测骨密度。
2.H.pylori根除治疗
若检测出H.pylori感染，需采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药率，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。
3.胃黏膜保护剂
硫糖铝、瑞巴派特等药物可覆盖溃疡面，促进黏膜修复。肾功能不全患者慎用含铝制剂，避免铝蓄积。
4.特殊人群调整
老年患者需评估肝肾功能，避免多重用药；糖尿病患者优先选择低血糖风险低的PPI；儿童需严格按体重调整剂量，避免使用成人剂型。
5.非药物干预
戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，规律作息。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者，建议在医生指导下联用胃黏膜保护剂。
