胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流至食管引起的慢性症状或并发症，而反流性食管炎（RE）是GERD的一种严重类型，指反流导致食管黏膜损伤。两者的核心区别在于是否存在食管黏膜损伤及相关并发症。
1.定义与病理
GERD是胃食管反流症状持续存在或频繁发作，无食管黏膜损伤；RE则是反流导致食管黏膜破损，病理检查可见食管炎表现。
2.临床表现
GERD典型症状为反酸、烧心，可伴随嗳气、胸骨后不适；RE除上述症状外，可能出现吞咽疼痛、吞咽困难，严重时可呕血或黑便。
3.诊断方法
GERD主要依据症状和食管pH监测；RE需通过胃镜检查确认食管黏膜充血、糜烂或溃疡，必要时结合活检。
4.治疗原则
GERD以生活方式调整（如抬高床头、避免高脂饮食）和药物（如质子泵抑制剂）缓解症状为主；RE需更积极治疗，除药物外，需定期监测黏膜修复情况，预防狭窄、出血等并发症。
5.特殊人群注意事项
老年人因食管蠕动减弱更易发生RE，需警惕吞咽困难；孕妇因激素变化和子宫压迫易患GERD，建议少食多餐；儿童GERD多为生理性，若频繁呕吐或体重不增需就医排查RE。
