牙坏了个洞需根据龋坏程度治疗，早期浅龋可通过补牙修复，深龋或牙髓炎需根管治疗，费用因地区、材料及治疗方式不同，大致在几百元至数千元不等。
一、浅龋（牙釉质或浅层牙本质）
仅需单次补牙，常用树脂材料，术后敏感少，适合各年龄段。儿童补牙后需注意避免咬硬物，成年患者可选择美学树脂提升美观性。
二、中龋（牙本质中层）
可能伴随冷热敏感，需垫底保护牙髓，补牙材料可选玻璃离子体，兼顾硬度与生物相容性。老年人牙釉质磨损者建议优先考虑防龋效果持久的材料。
三、深龋（牙本质深层）
接近牙髓腔，需间接盖髓后补牙，避免刺激。糖尿病患者需严格控制血糖后再治疗，孕妇建议孕中期后进行操作，降低治疗风险。
四、牙髓炎/根尖周炎
需根管治疗，过程分2~3次，术后可能需牙冠修复。对有心脏病史患者，术前需评估感染风险，选择合适麻醉方式，儿童需在家长陪同下完成治疗。
五、特殊情况处理
若龋坏范围过大无法保留，需拔除后种植或其他修复。青少年恒牙龋坏后补牙材料需兼顾耐磨性，老年人可优先考虑性价比高的银汞合金（需谨慎评估毒性风险）。
治疗后需定期复查，建议每6个月进行口腔检查，保持良好口腔卫生习惯，减少龋坏复发。
