灰指甲（甲癣）治疗需口服抗真菌药，疗程通常3~6个月，治愈率约60%~80%。
一、常用口服抗真菌药
1.伊曲康唑：适用于多数甲癣，需餐后服用，肝功能正常者可使用。
2.特比萘芬：对皮肤癣菌效果好，服药期间避免饮酒。
3.氟康唑：适用于合并皮肤念珠菌感染的患者，需定期监测肝功能。
二、特殊人群用药
1.儿童：不建议使用口服抗真菌药，优先局部治疗。
2.孕妇：需医生评估后谨慎用药，哺乳期妇女避免使用。
3.老年人：注意肝肾功能，建议定期复查。
三、用药注意事项
1.服药期间需定期检查肝功能，避免与其他肝毒性药物同服。
2.服药前需明确诊断，排除其他甲病（如银屑病甲）。
3.联合外用药物可提高疗效，停药后需观察6~12个月以防复发。
四、替代治疗方案
1.局部药物：阿莫罗芬搽剂，每周1~2次，适用于轻度感染。
2.手术治疗：适用于严重甲癣，需由专业医师操作。
3.光动力疗法：适用于对药物不耐受者，需多次治疗。
五、预防措施
1.保持足部干燥，避免潮湿环境。
2.减少公共场所赤脚行走，避免交叉感染。
3.及时治疗手足癣，防止蔓延至甲板。
