急性胆囊炎是由胆囊管阻塞和细菌侵袭引起的胆囊急性炎症,常表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状,严重时可引发胆囊坏疽、穿孔等并发症。

按病因分类
1.结石性胆囊炎:约90%的急性胆囊炎由胆囊结石阻塞胆囊管引发,结石长期刺激胆囊壁可导致慢性炎症基础上急性发作,多见于40岁以上肥胖女性、长期高脂饮食者及糖尿病患者。
2.非结石性胆囊炎:因胆汁淤积、感染或创伤等因素引发,常见于危重患者、长期肠外营养者及老年人,胆囊壁缺血、循环障碍是重要诱因。
按病情严重程度分类
1.急性单纯性胆囊炎:表现为胆囊轻度充血水肿,经保守治疗(如禁食、抗生素)多可缓解,需密切监测炎症指标变化。
2.急性化脓性胆囊炎:胆囊壁明显增厚、积脓,可能出现寒战高热,需警惕感染扩散,必要时手术干预。
3.急性坏疽性胆囊炎:胆囊壁缺血坏死,易并发胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎,需紧急手术治疗。
特殊人群注意事项
儿童急性胆囊炎罕见,多与胆道蛔虫或先天性畸形相关,需优先排查病因;孕妇因激素变化胆汁淤积风险增加,疼痛剧烈时需在医生指导下用药;老年患者症状常不典型,易延误诊断,建议定期体检监测胆囊功能。