换肺手术即肺移植术，适用于终末期肺疾病患者，手术成功率随医疗技术进步逐步提升，术后需长期抗排异治疗，5年生存率约50%~70%。
一、手术适用人群
终末期肺疾病患者，如特发性肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、囊性纤维化等，经规范药物治疗无效且预计生存期短于1~2年者。需排除严重心、肝、肾等多器官功能障碍及恶性肿瘤患者。
二、手术方式分类
1.单肺移植：适用于单侧肺严重病变患者，保留健康侧肺，手术创伤较小，术后恢复较快。2.双肺移植：适用于双侧肺均受损患者，手术难度较高，但术后呼吸功能恢复更稳定。
3.心肺联合移植：同时移植肺和心脏，适用于合并严重心肺功能衰竭的患者，手术风险较高。
三、术后关键管理
术后需终身服用免疫抑制剂（如他克莫司、吗替麦考酚酯等），预防排异反应。定期复查肺功能、胸部影像学及免疫指标，保持规律作息，避免感染风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者需全面评估多器官功能，糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病。儿童患者需选择匹配的供体，术后需密切监测生长发育及免疫状态。孕妇及哺乳期女性需经多学科评估后决定是否手术。
