肺部小结节是指肺部影像上表现为类圆形、直径小于3厘米的局灶性、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。
一、实性肺部小结节
实性肺部小结节在影像上呈均匀密度增高影。多数实性小结节可能是良性病变，如炎症、钙化等，但也有部分可能是早期肺癌等恶性病变，需进一步排查。
二、亚实性肺部小结节
亚实性肺部小结节包含部分实性结节和纯磨玻璃结节。部分实性结节是既有实性成分又有磨玻璃成分的结节；纯磨玻璃结节则是呈磨玻璃样密度的结节，其中部分磨玻璃结节可能与早期腺癌等病变相关，需密切关注其变化情况。
三、不同人群的肺部小结节特点
对于有长期吸烟史的人群，肺部小结节出现恶性病变的风险相对较高；而对于年轻、无吸烟史且结节形态较规整的人群，良性病变的可能性相对大些，但也不能完全排除恶性可能，都需要定期进行影像学随访观察。
四、肺部小结节的随访与处理
一旦发现肺部小结节，医生会根据结节的大小、形态、密度等特征制定随访计划。一般来说，小的、形态规整的良性可能性大的结节可能需要间隔3 - 6个月复查胸部CT；而对于有恶性倾向的结节可能会缩短随访间隔或进一步进行穿刺活检等检查以明确性质，从而采取相应的诊疗措施。
