腱鞘炎典型表现为局部疼痛、肿胀、活动受限,晨起或活动后加重,休息后缓解,严重时可触及结节或弹响。

一、屈肌腱狭窄性腱鞘炎
常见于拇指、中指,表现为掌侧疼痛,屈伸时弹响或卡顿,可触及豌豆大小结节,多见于长期重复手指动作人群,如家庭主妇、程序员。
二、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
腕部桡侧疼痛,握拳尺偏时加重,局部压痛明显,常见于哺乳期女性、长期抱婴者或手工操作者,与腕部反复屈伸劳损相关。
三、肱二头肌长头腱鞘炎
肩部前外侧疼痛,可放射至肘部,活动肩关节时疼痛加剧,尤其上举或旋转时明显,多见于运动员、长期伏案工作者,与肩部慢性劳损有关。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性:避免长时间抱持婴儿,减少腕部负重,可佩戴护腕保护,出现疼痛及时就医。
儿童:若因先天性狭窄导致,需尽早干预,避免影响手指发育,建议在儿科骨科评估后治疗。
老年人:多伴随关节退变,日常注意关节保暖,避免过度活动,可适当进行温和的关节功能锻炼。
五、治疗原则
优先采用休息、冰敷、理疗、护具固定等非药物干预,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状,避免长期重复动作,防止病情反复。