小儿肱骨髁上骨折分型主要依据骨折线走向和移位方向，分为伸直型、屈曲型、内翻型、外翻型及粉碎型。
一、伸直型骨折
最常见（占85%~90%），跌倒时手掌撑地，暴力经前臂传导至肱骨远端，骨折线从前下斜向后上，远端向后移位，易压迫肱动脉和正中神经。好发于5~10岁儿童，男孩多于女孩。
二、屈曲型骨折
跌倒时肘部着地，暴力经肱骨远端传导，骨折线从前上斜向后下，远端向前移位。损伤机制与伸直型相反，神经血管损伤风险较低，但可能合并肘关节脱位。
三、内翻型骨折
骨折远端向内侧倾斜移位，常伴尺偏畸形，易损伤内侧骨骺，影响上肢发育。多见于低龄儿童，可能与骨骺未闭合及跌倒时前臂旋前有关。
四、外翻型骨折
骨折远端向外侧倾斜移位，常伴桡偏畸形，易损伤外侧骨骺。需警惕晚期肘内翻或外翻畸形，治疗需精确复位。
五、粉碎型骨折
骨折块多，常合并关节面破坏，多见于成人或骨质疏松儿童。复位困难，易残留畸形，需结合外固定与内固定治疗。分型后需结合年龄、骨折稳定性及合并症制定治疗方案，低龄儿童优先考虑手法复位外固定，大龄儿童或不稳定骨折需手术干预，以降低神经血管损伤及畸形风险。
