婴儿先天性甲状腺低下需尽早干预，出生后3-7天筛查，确诊后立即用左甲状腺素钠治疗，目标维持血清游离T4在正常范围高限，定期监测调整剂量。
1.早期筛查与确诊
新生儿期（出生后3-7天）通过足跟采血筛查促甲状腺激素（TSH），阳性者需进一步检测游离T4及甲状腺超声确诊，确诊时间越晚，神经发育损害风险越高。
2.药物治疗
确诊后立即开始左甲状腺素钠治疗，根据年龄、体重调整剂量，目标使血清游离T4维持在正常范围高限，TSH正常范围因年龄而异（新生儿期2-10mIU/L）。
3.定期监测与随访
治疗初期每2-4周复查甲状腺功能，稳定后每3-6个月复查，根据结果调整剂量。需监测生长发育指标（身高、体重、骨龄）及神经认知发育情况，确保治疗达标。
4.特殊情况处理
早产儿、低出生体重儿需提前启动治疗，剂量按矫正月龄调整；合并其他先天畸形者需多学科协作管理，避免延误治疗影响预后。
温馨提示
家长需严格遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量。若出现喂养困难、嗜睡、黄疸消退延迟等症状，应及时就医。早期规范治疗可使95%以上患儿智力发育接近正常水平。
