腰椎间盘突出及膨出的治疗需根据症状严重程度和病程阶段选择方案，多数患者通过规范非手术治疗可缓解症状，严重者需手术干预。
1.保守治疗（适用于症状较轻、病程较短者）
卧床休息1~2周可减轻椎间盘压力，避免久坐久站及弯腰负重。物理治疗如热敷、超声波、牵引等能缓解肌肉痉挛与神经压迫。药物治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬）和神经营养药（如甲钴胺）为主，需在医生指导下使用。
2.康复锻炼（适用于慢性期及恢复期）
核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）可增强腰椎稳定性，麦肯基疗法有助于改善椎间盘力学环境。游泳（自由泳、仰泳）是低冲击运动，适合长期坚持。避免剧烈运动如篮球、举重等。
3.微创与手术治疗（适用于保守治疗无效者）
椎间孔镜手术通过内镜摘除突出髓核，创伤小恢复快；椎间盘髓核摘除术适用于严重突出。术后需佩戴支具1~3个月，逐步恢复日常活动。老年患者需评估手术耐受性，糖尿病患者需严格控制血糖。
4.特殊人群注意事项
孕妇患者优先保守治疗，避免药物影响胎儿；老年患者需加强骨质疏松筛查与管理；运动员需在康复后进行专项运动训练，避免复发。儿童青少年患者多为先天性因素，需结合生长发育特点制定方案。
