主要表现为腰部酸痛或胀痛，疼痛程度可随劳累加重，休息后缓解，常伴随腰部活动受限，久坐、久站或弯腰时症状明显，部分患者可能出现臀部或大腿后侧牵涉痛。
1.急性发作型
多因突然负重或运动不当引发，疼痛剧烈，腰部活动严重受限，可能伴随肌肉痉挛，夜间疼痛可能加重，需及时制动休息。
2.慢性劳损型
病程常超过3个月，疼痛呈持续性隐痛或酸胀感，晨起时僵硬感明显，活动后稍有缓解但劳累后复发，久坐、久站或弯腰工作后症状加重。
3.姿势代偿型
长期不良姿势（如久坐、弯腰驼背）导致腰部肌肉失衡，表现为腰部两侧肌肉紧张、僵硬，伴随腰骶部持续性酸痛，可引发姿势性脊柱侧弯或下肢放射痛。
4.老年及特殊人群型
老年患者因肌肉萎缩、骨质疏松，症状可能不典型，以腰部隐痛为主，易合并腰椎退行性改变；妊娠期女性因体重增加和激素变化，腰部肌肉负荷增大，易出现慢性酸痛，产后恢复需加强核心肌群训练。
特殊人群注意事项
儿童及青少年因骨骼肌肉系统发育未成熟，避免剧烈运动和长期负重，运动前需充分热身；孕妇应避免久站久坐，使用孕妇托腹带减轻腰部压力；老年人需加强腰部肌肉力量训练（如小燕飞、五点支撑），预防跌倒及肌肉萎缩。
