右肺下叶微结节严不严重,需要根据结节的性质来判断,主要有以下几种情况:

1.良性结节:如果结节边缘光滑、密度均匀、直径小于5毫米,且患者没有任何症状,通常不需要特殊治疗,只需定期复查胸部CT,观察结节的变化情况。
2.恶性结节:如果结节边缘不规则、密度不均匀、直径大于8毫米,或伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象,或患者有长期吸烟史、肺癌家族史等高危因素,高度怀疑恶性结节,需要进一步进行相关检查,如痰细胞学检查、肿瘤标志物检测、经皮肺穿刺活检等,以明确结节的性质。如果确诊为肺癌,需要及时进行治疗,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
3.不确定性质的结节:如果结节直径介于5-8毫米之间,或结节虽然小于5毫米,但有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象,或患者有肺癌高危因素,需要进一步检查或观察。如果结节在随访过程中逐渐增大或出现新的变化,应考虑恶性可能。如果结节持续稳定,或缩小、消失,则良性的可能性较大。
总之,发现右肺下叶微结节后,应及时就医,医生会根据结节的大小、形态、密度、患者的症状和高危因素等情况,综合判断结节的性质,并制定相应的处理方案。患者应遵医嘱定期复查,以便及时发现结节的变化。