有效治疗失眠需结合非药物干预与必要药物辅助，通常需4-8周调整周期，优先采用认知行为疗法（CBT-I）改善睡眠习惯，药物仅作为短期辅助手段。
1.慢性失眠（病程>3个月）：以CBT-I为核心，包括刺激控制法（仅床用于睡眠）、睡眠限制疗法（规律缩短卧床时间）、认知重构（纠正对失眠的恐惧）。
2.急性失眠（病程<1个月）：短期使用褪黑素（0.5-5mg睡前30分钟）或非苯二氮?类药物（如唑吡坦），避免长期依赖，优先缓解诱发因素（如压力、环境变化）。
3.老年失眠（≥65岁）：禁用苯二氮?类药物，优先调整生活方式（白天适度运动、睡前温水浴），必要时用低剂量褪黑素，监测跌倒风险。
4.特殊人群失眠：孕妇首选非药物干预，避免药物；儿童（<6岁）优先行为干预，6-12岁可短期使用褪黑素；抑郁症伴随失眠需优先治疗原发病。
5.合并躯体疾病的失眠：如糖尿病、高血压患者需控制基础病，避免夜间低血糖或血压波动；甲状腺功能亢进者需先调整代谢状态。
核心原则：避免睡前使用电子设备，保持规律作息，若4周无改善需转诊睡眠专科，排查睡眠呼吸暂停等潜在病因。
