小儿佝偻病诊断标准主要基于病史、临床表现及实验室检查，关键指标包括血清25-羟维生素D水平<20ng/ml、血钙血磷异常、骨密度检测异常等，常见于婴幼儿及儿童，需结合年龄、喂养方式等综合判断。
1.维生素D缺乏性佝偻病
多见于婴幼儿，尤其6-24月龄，因维生素D摄入不足或日照缺乏导致。诊断需结合喂养史（如母乳不足、配方奶未强化D）、夜惊、多汗等症状，血清25-羟维生素D<20ng/ml可确诊。
2.低血磷性抗维生素D佝偻病
为遗传性疾病，多见于男性儿童，因肾小管重吸收磷障碍导致。表现为骨骼畸形（如O型腿）、生长迟缓，血磷显著降低（<0.8mmol/L），对常规维生素D治疗反应差。
3.其他类型佝偻病
如肾小管酸中毒性佝偻病，伴代谢性酸中毒、高氯血症；肾性佝偻病则因肾功能不全致活性维生素D生成障碍，需结合原发病及血肌酐、尿素氮等指标鉴别。
特殊人群注意事项
早产儿、双胎、长期母乳喂养儿（未及时补充D）需提前干预；青春期儿童因生长加速可能出现晚发性佝偻病，需关注身高增长与骨龄差异。所有疑似病例应尽早到正规医疗机构儿科或儿童保健科就诊，避免延误治疗。
