膝关节退行性变（骨关节炎）用药需结合症状与病程：疼痛期可短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布），伴炎症时加用透明质酸钠关节腔注射；软骨保护期推荐氨基葡萄糖、硫酸软骨素；合并骨质疏松者需补充钙剂与维生素D。
疼痛急性发作期：非甾体抗炎药（NSAIDs）可快速缓解疼痛与炎症，如塞来昔布等，注意有胃肠道风险，老年患者需谨慎联用胃黏膜保护剂。
软骨修复期：口服氨基葡萄糖（疗程≥12周）或硫酸软骨素，可延缓关节退变；关节腔注射透明质酸钠能改善润滑功能，适用于轻中度疼痛患者。
合并骨质疏松/代谢异常：补充钙剂（每日1000~1200mg）与维生素D（每日800~1000IU），预防骨折风险；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高糖环境加重关节退变。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性禁用NSAIDs；肝肾功能不全者慎用氨基葡萄糖，建议定期监测肝肾功能；老年患者优先选择外用止痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），减少全身副作用。
非药物干预优先：控制体重（BMI维持18.5~24.9）、避免深蹲/爬楼梯，配合游泳、骑自行车等低冲击运动，增强股四头肌力量，改善关节稳定性。
