双肺多发小结节严不严重，主要取决于结节的大小、性质、病因等多种因素。以下是一些可能的情况：
1.良性结节：如果结节较小，边缘光滑，没有明显的症状，可能是良性的，如炎症、结核、肉芽肿等。这种情况下，通常不需要特殊治疗，只需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。
2.恶性结节：如果结节较大，边缘不规则，有分叶、毛刺等表现，或者伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状，可能是恶性的，如肺癌。这种情况下，需要进一步检查，如肿瘤标志物、PET-CT等，以明确诊断。如果确诊为肺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
3.不确定性质的结节：如果结节较小，但是形态可疑，或者复查过程中结节有变化，需要进一步明确结节的性质。可以通过经皮肺穿刺活检、胸腔镜手术等方法获取结节组织进行病理检查，以确定结节的良恶性。
4.其他情况：除了上述情况外，双肺多发小结节还可能与一些全身性疾病有关，如结节病、淀粉样变性等。这种情况下，需要针对原发病进行治疗。
总之，双肺多发小结节的严重程度需要综合考虑多种因素，建议及时就医，由专业医生进行评估和诊断，并制定个性化的治疗方案。
