非小细胞肺癌BRAF突变是指非小细胞肺癌患者中存在BRAF基因的特定突变，常见于V600E突变类型，约占非小细胞肺癌患者的1%~3%，多发生于年轻、无吸烟史的腺癌患者。
BRAF突变的类型与特点
BRAF基因主要通过RAS/RAF/MAPK信号通路调控细胞增殖，突变后导致通路持续激活，促进肿瘤生长。常见突变类型包括V600E（约占80%）、V600K及其他罕见突变，不同类型对治疗反应存在差异。
检测方法与临床意义
检测方法包括组织基因测序（如NGS）和血液ctDNA检测，后者适用于无法获取组织样本的患者。检测结果可指导靶向治疗选择，同时提示肿瘤侵袭性较高，需更积极的治疗策略。
治疗策略与药物
一线治疗药物包括达拉非尼联合曲美替尼（双药联合方案），对V600E突变患者有效率较高，中位无进展生存期显著优于化疗。对于耐药患者，可考虑免疫联合治疗或新一代BRAF抑制剂。
特殊人群注意事项
老年患者需评估合并症（如高血压、糖尿病）对药物代谢的影响，孕妇及哺乳期女性禁用BRAF抑制剂，儿童患者缺乏相关研究数据，不建议使用。用药期间需定期监测皮肤毒性和肝功能。
