肺癌的发生与遗传、长期吸烟、空气污染、职业暴露（如石棉、氡气）及肺部慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化）等因素长期综合作用相关。
一、吸烟相关
吸烟是肺癌首要危险因素，每日吸烟20支以上且烟龄≥20年者，肺癌风险显著升高。二手烟暴露同样增加风险，尤其是被动吸烟儿童，长期接触可能影响肺部发育。
二、环境与职业因素
长期暴露于石棉、砷、铬、镍等化学物质，或吸入粉尘（如煤矿工人），肺癌风险增加。室内氡气（如地下室、老旧建筑）及室外PM2.5污染也与肺癌发病相关。
三、遗传与家族史
部分肺癌患者存在BRCA1/2等基因突变，家族中有肺癌或其他恶性肿瘤病史者，需加强肺部健康监测。携带突变基因者需避免高危因素，定期进行胸部低剂量CT筛查。
四、肺部基础疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核等慢性肺部疾病患者，肺部组织长期炎症刺激可能增加癌变风险。此类患者应规范控制基础病，减少肺部损伤累积。
五、特殊人群注意事项
老年人群（≥55岁）及长期接触放射性物质者，需每年进行肺癌筛查。女性肺癌患者中，非吸烟腺癌比例较高，需关注基因突变检测及靶向治疗可能性。
