肺癌晚期不手术的治疗以综合方案为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及支持治疗等，具体方案需结合肿瘤类型、分期及患者身体状况制定。
1.化疗：通过药物抑制癌细胞生长，常用方案如培美曲塞联合铂类等，适用于非小细胞肺癌，可延长生存期，但可能伴随恶心、脱发等副作用，老年患者需评估身体耐受性。
2.靶向治疗：针对特定基因突变（如EGFR突变）的药物，疗效明确且副作用相对较小，适合有敏感突变的患者，需先经基因检测确认靶点，治疗期间需定期监测疗效。
3.免疫治疗：通过激活免疫系统对抗肿瘤，适用于PD-L1高表达或无突变的患者，常见药物如PD-1抑制剂，部分患者可能出现免疫相关不良反应，需密切关注。
4.放疗：局部照射缩小肿瘤、缓解症状，如骨转移放疗可减轻疼痛，适用于寡转移或局部进展患者，老年患者需注意心肺功能评估。
5.支持治疗：包括止痛、营养支持、心理疏导等，以改善生活质量为目标，疼痛管理需阶梯式用药，营养不良者可通过肠内营养或静脉补充，需根据患者具体情况调整。
治疗期间需定期复查评估疗效与不良反应，特殊人群如肝肾功能不全者需调整方案，高龄患者应优先考虑温和方案，确保治疗安全性与舒适度。
