细菌性阴道炎与霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的区别主要在于病原体不同：前者由厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖引发，后者由真菌感染（如白色念珠菌）导致，症状和治疗方向存在显著差异。
病因与病原体
细菌性阴道炎因阴道内正常菌群失调，乳酸杆菌减少、厌氧菌增加，破坏阴道酸性环境；霉菌性阴道炎由白色念珠菌等真菌入侵，通常与免疫力下降或长期使用广谱抗生素有关。
典型症状
细菌性阴道炎表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味（性交后加重）、轻度瘙痒或灼热感；霉菌性阴道炎则为白色豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒、灼痛，可能伴随排尿不适。
诊断方式
细菌性阴道炎通过Amsel标准（线索细胞阳性、pH＞4.5、胺试验阳性、匀质分泌物）确诊；霉菌性阴道炎需显微镜下发现假菌丝或孢子，pH通常＜4.5。
治疗原则
细菌性阴道炎以抗厌氧菌药物（如甲硝唑）为主；霉菌性阴道炎采用抗真菌药物（如克霉唑），需按疗程使用以预防复发。
特殊人群注意事项
妊娠期女性需及时治疗霉菌性阴道炎，避免上行感染；糖尿病患者易反复感染，应控制血糖；长期使用广谱抗生素者需监测阴道菌群，必要时预防性使用益生菌调节。
