胃原位癌是恶性肿瘤。它属于胃黏膜上皮内的恶性病变，癌细胞局限于黏膜层未突破基底膜，虽未发生浸润转移，但具有潜在癌变风险。
1.定义与病理特征
胃原位癌是胃黏膜上皮细胞癌变的早期阶段，癌细胞仅在黏膜层内生长，未侵犯深层组织，无淋巴结或远处转移可能，预后良好。
2.诊断与分期
通过胃镜活检病理确诊，属于胃癌0期（Tis），无浸润深度（T0）及转移（N0/M0），需与高级别上皮内瘤变鉴别，后者非恶性病变。
3.治疗方式
首选内镜下切除（EMR/ESD），完整切除癌变组织可治愈，术后需定期复查胃镜及病理随访。老年患者若合并基础疾病，需评估手术耐受性。
4.高危因素与预防
与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、吸烟、高盐饮食等相关。建议根除Hp，定期筛查高危人群（如40岁以上、家族史者），减少腌制食品摄入。
5.特殊人群注意事项
老年人：术后需关注营养支持，避免过度治疗。
儿童：罕见，需排除家族性肿瘤综合征。
孕妇：优先内镜治疗，权衡手术风险与胎儿安全。
6.预后与随访
5年生存率近100%，术后1-3年每6个月复查胃镜，之后每年1次，持续监测复发风险。
