得了骨肉瘤是否会死亡，取决于多个因素，包括肿瘤分期、治疗方法和患者个体情况。早期诊断并接受规范治疗的患者，5年生存率可达60%~70%，而晚期患者生存率显著降低。
影响预后的关键因素包括肿瘤大小与转移情况。局限于原发骨组织、无远处转移的患者，通过手术切除联合化疗等综合治疗，预后相对较好；若肿瘤已发生肺、肝等远处转移，治疗难度增加，生存率会下降。
治疗方法的选择和实施效果至关重要。目前主流治疗方案为术前化疗+手术切除+术后化疗的综合模式，能有效控制肿瘤进展。手术方式需根据肿瘤部位和大小选择保肢或截肢手术，保肢手术可保留肢体功能，但需严格评估手术安全性。
患者自身状态影响治疗耐受性。年轻患者（如10~20岁）通常对化疗耐受性较好，治疗反应更佳；老年患者或合并基础疾病者，可能因身体机能下降影响治疗效果。此外，肿瘤恶性程度（如高级别肉瘤）、基因突变（如TP53突变）等也会影响预后。
特殊人群需特别关注。儿童患者应优先选择对生长发育影响较小的治疗方案，避免过度化疗导致长期并发症；孕妇患者需在保证胎儿安全前提下制定治疗计划，可能需延迟化疗至产后。患者需保持良好营养状态，避免感染，以提高治疗成功率。
