肺癌分期主要依据肿瘤大小及侵犯范围(T)、区域淋巴结转移情况(N)、远处转移情况(M),结合病理类型及临床检查结果综合判定,分为Ⅰ~Ⅳ期,Ⅰ、Ⅱ期属早期,Ⅲ期为局部进展期,Ⅳ期为晚期。

一、T分期(肿瘤大小与侵犯范围)
T1a期肿瘤直径≤3cm且无胸膜侵犯,T1b期3~5cm,T2a期5~7cm或侵犯胸膜等,T2b期>7cm或侵犯胸壁等,T3期侵犯膈肌等,T4期侵犯心脏等大血管。
二、N分期(区域淋巴结转移)
N0无区域淋巴结转移,N1转移至同侧支气管周围淋巴结,N2转移至同侧纵隔淋巴结,N3转移至对侧或锁骨上淋巴结。
三、M分期(远处转移)
M0无远处转移,M1a转移至对侧肺或胸膜,M1b转移至肝、骨等器官,M1c转移至脑、肾上腺等。
四、特殊人群注意事项
老年患者需综合评估身体耐受情况,避免过度检查或治疗;有慢性基础疾病者需调整检查方案,如心功能不全者慎用增强CT;孕妇应优先选择无辐射检查,必要时终止妊娠以接受治疗。
五、治疗原则
早期以手术切除为主,局部进展期可结合放化疗,晚期以靶向治疗、免疫治疗等全身治疗为主,具体方案需由多学科团队制定。