晚期肺腺癌不治疗的生存期差异较大，受肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等因素影响，中位生存期通常在3-12个月，部分患者可能存活更久或较短。
肿瘤分期与病理类型：IV期（广泛转移）患者中位生存期约8-12个月，III期（局部晚期）未经治疗者可能短至3-6个月；小细胞肺癌恶性程度高，生存期更短，约2-4个月；非小细胞肺癌中腺癌对治疗反应相对较好，生存期稍长。
患者身体状况：年轻、无基础疾病、体力状态良好者生存期更长；高龄、合并心肺肝肾等功能不全或糖尿病、高血压等慢性病者，生存期可能缩短至3-6个月。
肿瘤生物学特性：存在EGFR、ALK等驱动基因突变的患者，若不治疗，中位生存期可能达10-14个月；无突变或突变阴性者，生存期约6-9个月。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估器官功能，避免过度治疗；合并严重并发症者需优先改善症状，提高生活质量；有心理压力或抑郁倾向者，心理支持可能延长生存期。
生存质量与支持治疗：即使不接受抗肿瘤治疗，规范的营养支持、疼痛管理、心理疏导等综合措施，可延长生存期并改善生活质量。建议及时与医疗团队沟通，制定个体化支持方案。
