乳糖不耐受是因体内乳糖酶不足或活性低,无法完全消化乳制品中乳糖而引发的消化系统问题。症状包括腹胀、腹泻、腹痛、排气增多,尤其在摄入乳制品后1~2小时内出现。治疗以减少乳糖摄入、补充乳糖酶或调整饮食为主。
原发性乳糖不耐受:因遗传导致乳糖酶持续分泌不足,婴幼儿期常见,成年后症状可能加重。亚洲人群中发生率高达70%~90%,无性别差异,需长期控制乳制品摄入。
继发性乳糖不耐受:由肠道疾病(如肠胃炎)、手术或药物(如抗生素)损伤肠道黏膜,导致乳糖酶暂时性降低。多见于中老年人群,症状随原发病恢复而缓解,需优先治疗基础疾病。
饮食调整:选择低乳糖或无乳糖乳制品(如舒化奶),搭配发酵乳制品(如酸奶),避免空腹饮用。摄入乳制品时少量多次,可同时摄入其他营养素(如谷物、水果),减轻消化负担。
药物干预:需在医生指导下使用乳糖酶制剂或益生菌,婴幼儿需谨慎,避免自行用药。药物选择以缓解症状、不影响营养吸收为原则,优先考虑非药物干预措施。
特殊人群建议:婴幼儿应在儿科医生指导下添加辅食,避免过早引入含乳糖的食物;老年人注意监测营养均衡,必要时通过营养补充剂维持钙质摄入。