肺结节是肺部影像上小于或等于3厘米的局灶性病变，多数为良性（如炎性结节、错构瘤），少数可能为早期肺癌（如磨玻璃结节、实性结节）。肺癌则是肺部恶性肿瘤，通常体积较大或生长迅速，需通过病理活检确诊。
一、从结节大小与形态区分
- 良性结节多为≤5毫米的实性结节或≤8毫米的磨玻璃结节，边缘清晰、密度均匀；
- 肺癌结节常随时间增大（每月增长≥2毫米），边缘毛刺状、分叶，密度混杂。
- 良性结节生长缓慢（数年无变化），多无症状；
- 肺癌结节短期内倍增时间短（＜30天），可能伴随咳嗽、咯血、胸痛等症状。
- 吸烟史＞20年或被动吸烟、长期粉尘暴露、家族肺癌史者，需警惕肺癌；
- 无吸烟史、年龄＜40岁的孤立性小结节，良性概率＞90%。
- 孕妇：避免CT辐射，优先超声观察；
- 老年患者：合并肺气肿、慢阻肺者需缩短随访周期（每3个月一次）；
- 儿童：先天性结节（如错构瘤）需结合生长发育史判断。
- 良性结节：每年体检复查CT即可；
- 可疑结节：建议3个月后复查薄层CT，若持续存在，可考虑PET-CT或活检。
