失眠持续超过2周，伴随日间功能受损时需干预。改善措施包括建立规律作息、优化睡眠环境、调整认知行为及必要时药物辅助。
一、慢性失眠（持续>2周）
需优先排查潜在疾病（如焦虑、抑郁、甲状腺功能异常），建议通过睡眠日记记录睡眠模式，采用刺激控制疗法（仅床用于睡眠）、放松训练（如渐进式肌肉放松）等行为干预。
二、短期失眠（<2周）
多与压力、环境变化相关，可通过限制卧床时间（仅在困倦时上床）、避免睡前使用电子设备、睡前1小时避免咖啡因及酒精等非药物策略缓解。
三、老年失眠
需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对睡眠的影响，建议保持规律日间活动，减少午睡时间，避免夜间频繁起床，必要时在医生指导下短期使用非苯二氮?类药物。
四、儿童青少年失眠
需培养固定睡前仪式（如阅读、温水浴），限制屏幕时间，避免睡前剧烈运动。若持续影响学习，应优先排查学业压力、睡眠呼吸暂停等问题，避免低龄儿童使用镇静药物。
五、特殊人群提示
孕妇失眠需避免药物，可通过左侧卧位、温水泡脚改善；哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生选择哺乳期安全药物。用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。
