胃溃疡分慢性和急性。慢性胃溃疡是临床常见类型,通常病程长(数月至数年),症状反复发作,与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素相关。急性胃溃疡则起病较急,可能由应激、药物损伤或急性黏膜病变引起,症状更剧烈但病程较短,需及时干预。

慢性胃溃疡:多见于成人,尤其是长期压力大、饮食不规律者。典型症状为周期性上腹痛,餐后加重,伴反酸、嗳气。幽门螺杆菌感染是主要病因,约70%~80%患者可检测到该菌。治疗以根除幽门螺杆菌为核心,辅以抑酸药。
急性胃溃疡:常见于应激状态(如手术、创伤)、酗酒或服用阿司匹林等药物后。表现为突发剧烈腹痛、呕血或黑便,需立即就医。部分患者无明显诱因,需排除药物或饮食刺激。治疗以对症支持为主,包括禁食、静脉补液及止血药物。
特殊人群注意:老年人因胃黏膜修复能力弱,慢性胃溃疡易并发出血或穿孔,需定期复查;孕妇患急性胃溃疡时,需谨慎用药,优先非药物干预;儿童罕见急性胃溃疡,若出现持续腹痛,需排查先天性幽门狭窄等疾病。
预防建议:避免长期服用非甾体抗炎药,减少辛辣、酒精摄入;规律饮食,保持情绪稳定;幽门螺杆菌阳性者建议家庭共同治疗,降低复发风险。