边界不清的肺结节是CT检查中常见的影像表现，需结合大小、密度及动态变化综合判断良恶性，直径≤5mm且无高危因素者多为良性，建议6-12个月复查；5-8mm需3-6个月复查，观察是否增大或密度变化；≥8mm或有高危因素（如吸烟史、家族史）者需进一步检查，如增强CT或穿刺活检。
小体积结节（≤5mm）：多为炎性或良性增生，临床恶性风险极低。长期吸烟者、有肺部疾病史者需缩短复查间隔至6个月，无高危因素者可在12个月后复查，观察结节是否稳定或缩小。
中等体积结节（5~8mm）：需密切监测，3个月内复查胸部CT，若结节增大或密度增高（如出现实性成分），需警惕恶性可能，建议进一步行PET-CT或穿刺活检明确性质。
大体积结节（≥8mm）：若伴有毛刺征、分叶征或胸膜牵拉等恶性征象，需尽快评估。对于高龄、合并基础疾病（如糖尿病、慢性肺病）患者，需在确保安全前提下优先明确诊断，避免延误治疗。
特殊人群注意事项：孕妇需避免CT辐射，可选择超声或MRI替代；儿童应优先采用低剂量CT并严格控制检查次数，优先非药物干预；老年患者需结合整体健康状况调整复查频率，避免过度检查导致身心负担。
